いつのころからか、病院に行って診察を受ける際、お医者さんがパソコンの画面を見ながら診察の説明や問診のヒアリング内容を入力するようになりました。これは電子カルテと呼ばれるものです。以前は(といっても20年以上も前です）、お医者さんは紙のカルテに筆記していました。何とはなしに、ビジネスの世界と同様に病院もIT化が進んでいるのだなあとは思っていました。そういう病院でも、診察や治療が終わり、次回の予約をとる場合には、紙のノートに記載する病院が多くあり、なにかシステムとしての完成度は低いという印象もあります。自分自身も50代を終え、何かと多くの病院のお世話になることがあり、ITシステムの導入状況に興味を持って見ていると、新しい大病院はシステム化が進んでいるが、歴史のある大病院や新しくても小規模の病院・クリニックのシステム化は進んでいないように見えます。このうち病院の規模によるIT化の進捗は全国的に見ても同じ傾向であることがわかっています(鯨井　健康・医療・介護分野におけるICTの活用について　厚生労働省　　H27年2月20日　P5)。小規模の医療機関ほど電子カルテの普及率は低いことががわかります（2011年のデータによると、400床以上の病院57.3%に対し200床未満の医療機関14.4％、前述の資料より）。なぜこの状況があるのかと言えば、カルテは必要であるが電子化のメリット、費用対効果がないと判断されているものと考えられます。